Bạn đang xem Thai Chết Lưu: Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Chẩn Đoán Và Điều Trị
Thai chết lưu là gì?
Thai chết lưu là tình trạng thai nhi chết trong bụng mẹ trước khi sinh sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Nếu thai chết lưu trước tuần thứ 20 của thai kỳ thì được gọi là sẩy thai.
Hầu hết phụ nữ chết lưu đều sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh trong lần mang thai tiếp theo. Nếu thai chết lưu do rối loạn nhiễm sắc thể hoặc dây rốn có vấn đề thì khả năng thai chết lưu lại là rất thấp. Nếu nguyên nhân của thai chết lưu là do bệnh mãn tính của người mẹ hoặc bệnh di truyền của cha mẹ thì nguy cơ thai chết lưu khác sẽ cao hơn. Cơ hội mang thai thành công trong tương lai trung bình là hơn 90%.
Nguyên nhân bệnh Thai chết lưu
Nguyên nhân thai chết lưu bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh, có hoặc không có bất thường nhiễm sắc thể
- Bất thường về dây rốn: Dây rốn bị sa (dây rốn sa ra ngoài âm đạo trước khi em bé được sinh ra) làm tắc nghẽn nguồn cung cấp oxy trước khi em bé có thể tự thở. Nguy cơ dây rốn quấn chặt lấy tay chân hoặc cổ của em bé trước khi sinh
- Bất thường nhau thai, nguồn dinh dưỡng của thai nhi: bánh nhau tách sớm khỏi thành tử cung
- Rối loạn ở mẹ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao, đặc biệt là tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật
- Chậm phát triển trong tử cung: thai nhi có nguy cơ tử vong do suy dinh dưỡng
- Suy dinh dưỡng bào thai: Chậm phát triển trong tử cung có nguy cơ tử vong và biến chứng cao trong thai kỳ, trước và sau khi sinh.
- Nhiễm trùng khi mang thai: Trước tuần thứ 28 của thai kỳ, có nhiều nguy cơ thai chết lưu nếu mẹ hoặc thai nhi bị nhiễm trùng như ban đỏ, nhiễm khuẩn cấp tính, cytomegalovirus, listeriosis và giang mai.
- Tiếp xúc với các yếu tố môi trường, chẳng hạn như thuốc trừ sâu hoặc carbon monoxide
- Tiền sử cá nhân hoặc gia đình về rối loạn đông máu, chẳng hạn như huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch hoặc thuyên tắc phổi.
Các nguyên nhân khác: căng thẳng về tài chính, thay đổi tâm trạng, căng thẳng khi mang thai, hút thuốc lá hoặc cần sa làm tăng nguy cơ thai chết lưu từ hai đến ba lần so với dân số chung.
Xem thêm thai chết lưu tại đây
Triệu chứng bệnh Thai chết lưu
Triệu chứng thai chết lưu bao gồm:
Cử động của thai nhi giảm, không còn cảm giác cử động của thai nhi sau 28 tuần.
Chuyển động của thai nhi là một dấu hiệu của sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi. Mặc dù thai nhi không có số đều là điều bình thường vì mỗi thai nhi đều khác nhau. Chuyển động của thai nhi tăng dần trong suốt thai kỳ cho đến tuần thứ 32 của thai kỳ, và sau đó không đổi cho đến khi sinh nở. Bạn có thể kiểm tra chuyển động của thai nhi và tìm chuyển động trung bình của thai nhi bằng cách đếm số lần chuyển động của thai nhi vào cùng một thời điểm trong ngày từ khoảng tuần thứ 28 của thai kỳ. Nếu có sự thay đổi đáng kể về số lượng cử động của thai nhi hoặc nếu bạn không cảm thấy ít nhất 10 cử động của thai nhi trong vòng hai giờ, bạn nên đến bệnh viện để kiểm tra.
- Nhịp tim thai bất thường trên siêu âm, nhịp tim thai không nghe được là dấu hiệu của thai chết lưu
- Các dấu hiệu mang thai bình thường như ốm nghén và giảm cảm giác thèm ăn
- Bụng săn chắc, nặng trĩu là dấu hiệu của thai chết lưu
- Chảy máu âm đạo là thai chết lưu
- Ngực tự động tiết ra sữa non, bầu ngực không còn căng tức.
- Vỡ ối đột ngột ngay cả khi chưa có dấu hiệu chuyển dạ
- chóng mặt
- sốt cao
- đau lưng dữ dội
- chuột rút
Xem ngay Trầm Cảm Sau Sinh
Đối tượng nguy cơ bệnh Thai chết lưu
Đối tượng có nguy cơ thai chết lưu
Thai chết lưu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phụ nữ mang thai nào.
Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ thai chết lưu, chẳng hạn như:
đã có một thai chết lưu
Lạm dụng rượu hoặc ma túy
hút thuốc
mập mạp
Dưới 15 tuổi hoặc trên 35 tuổi
Phòng ngừa bệnh Thai chết lưu
Trước khi mang thai:
Kiểm tra sức khỏe tổng quát để phát hiện và điều trị các vấn đề có thể ảnh hưởng xấu đến thai kỳ
Điều trị các bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp …
duy trì cân nặng hợp lý
Trong suốt thai kỳ: để giảm thiểu tình trạng thai chết lưu cần chú ý thực hiện các điều sau:
bỏ thuốc lá
Tránh uống rượu, bia, ma túy khi mang thai vì các chất trong rượu, bia, ma túy có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, dẫn đến sảy thai, thai chết lưu
Chú ý đến các dấu hiệu trước khi sinh, đếm cử động của thai nhi và tốt nhất là theo dõi sự phát triển của thai nhi
Đảm bảo bạn đang ở mức cân nặng hợp lý khi mang thai
Bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng và hạn chế thực phẩm có câu hỏi về chất lượng hoặc thời hạn sử dụng
Hãy cho bác sĩ biết nếu có dấu hiệu thai chết lưu, chẳng hạn như chảy máu âm đạo bất thường trong ngày hoặc đau bụng bất thường
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dị ứng hoặc khó khăn nào khác khi mang thai.
Chăm sóc toàn diện trước khi sinh để theo dõi sự phát triển và sức khỏe của thai nhi
Áp dụng một lối sống lành mạnh và một chế độ ăn uống cân bằng.
Tăng lượng axit folic trong thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh.
Hãy cẩn thận khi đi bộ để tránh tai nạn té ngã. Tránh đi giày cao gót và thắt dây an toàn khi lái xe.
Các biện pháp chẩn đoán bệnh Thai chết lưu
Khám lâm sàng, chụp Doppler cầm tay nghe tim thai:
Tử cung nhỏ hơn so với tuổi thai, đặc biệt nếu chiều cao tử cung giảm giữa các lần đo
Phần thai nhi khó sờ nắn.
Nhịp tim của thai nhi không được nghe thấy.
kiểm tra:
Siêu âm thai cho kết quả chính xác, chẩn đoán sớm và xác định: không có tim thai, dị dạng đầu thai, có dấu hiệu chồng chéo sọ hoặc có thể thấy hai vòng trong sọ do bong da đầu. Nước ối Ít hoặc không có nước ối
Xác định fibrinogen trong máu: đánh giá ảnh hưởng của thai nhi đến quá trình đông máu. Đây là bước khám quan trọng và cần thiết trước khi mổ lấy thai.
Các xét nghiệm để tìm nguyên nhân thai chết lưu: Thay đổi theo hoàn cảnh
Các biện pháp điều trị bệnh Thai chết lưu
Thai chết lưu phải làm sao?
Thai chết lưu cần được đưa ra khỏi bụng mẹ ngay lập tức, vì nếu thai chết lưu lâu ngày trong bụng mẹ có thể mang đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ, ảnh hưởng đến khả năng thụ thai sau này.
Nếu thể chất ổn định, mẹ có thể chờ sinh tự nhiên hoặc nội khoa.
Nếu sức khỏe của người mẹ gặp nguy hiểm, các bác sĩ cần loại bỏ em bé càng sớm càng tốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mổ lấy thai loại bỏ thai chết lưu.
Điều chỉnh các rối loạn đông máu trước khi sinh mổ (nếu có):
Fibrinogen tĩnh mạch
toàn bộ máu tươi
Heparin: Liều 5000 – 10000UI / ngày
Nong cổ tử cung, nạo:
Thai chết lưu trong tử cung
Phù hợp với những trường hợp thai chết lưu với thể tích tử cung khi thai dưới 3 tháng (hoặc chiều cao tử cung dưới 8cm).
Thủ thuật này khó hơn phá thai sống vì sợi tơ huyết bám chặt vào tử cung.
Ca mổ khó, chú ý giảm đau tốt, tích cực dùng thuốc co hồi tử cung và kháng sinh sau nạo. Theo dõi chảy máu âm đạo sau đẻ mổ.
Khởi phát chuyển dạ:
Áp dụng cho tất cả các trường hợp thai chết lưu với thể tích tử cung tuổi thai lớn hơn 3 tháng.
Phương pháp Stein biến tính: dùng estrogen 10 mg / ngày trong 3 ngày liên tục, đến ngày thứ 4 tiêm tĩnh mạch oxytocin gây co bóp tử cung, liều tối đa 30UI / ngày, mỗi lần 3 ngày, cách nhau 7 ngày. Việc phân phối thường xảy ra từ 1 đến 2 ngày sau lần truyền đầu tiên.
Oxytocin tiêm tĩnh mạch đơn thuần: tương tự như phương pháp Stein cải tiến, nhưng không có trước estrogen. Ưu điểm của phương pháp này là thời gian điều trị ngắn hơn, kết quả thành công tương tự như phương pháp Stein.
Sử dụng prostaglandin: là phương pháp phổ biến nhất hiện nay. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất thuộc nhóm prostaglandin E2. Liều dùng phụ thuộc vào tuổi thai. Đường dùng thuốc có thể là âm đạo, hậu môn hoặc ngậm dưới lưỡi. Lưu ý chống chỉ định của prostaglandin và oxytocin.
Đối với trường hợp khó: Nếu không rối loạn đông máu, không nhiễm trùng thì chờ chuyển dạ tự nhiên.
Thai Chết Lưu: Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Chẩn Đoán Và Điều Trị. Xem thêm cách điều trị tại Kienthucthuvi.net
Để lại cho chúng tôi bình luận hoặc vào trang xem thêm nhiều nội dung hấp dẫn nhé. Chúng tôi sẽ sớm giải đáp mọi thắc mắc của bạn.
